| |
Sertleşme sorununuzu test edin!
Unutmayın; iktidarsızlık teşhisi, ‘erkeğin üç ay boyunca cinselliği
arzuladığı halde ilişki sırasında yeterli sertliği sağlayamaması’
halinde konulur. Birkaç başarısızlık iktidarsızlık anlamına gelmez.
Cinsel sağlık, bireyin genel fiziksel ve duygusal sağlığının önemli
bir parçası. Sertleşme sorunu, cinsel sağlığı etkileyen tıbbi
durumlardan sıkça görülen bir tanesi. Günümüzde sertleşme sorununun
bir çok tedavi yöntemi mevcut. Aşağıdaki sorular, size ve
doktorunuza sertleşme sorunu yaşayıp yaşamadığınızı saptamakta
yardımcı olmak amacıyla tasarlandı.
Son altı aylık cinsel yaşamınıza göre, cevap seçeneklerinden
kendinize en uygununu işaretleyin, tamamlayınca yanlarındaki
puanları toplayın.
1. Sertliği korumak için kendinize güveninizi nasıl
değerlendirirsiniz?
*1 (çok düşük)
*2 (düşük)
*3 (orta)
*4 (yüksek)
*5 (çok yüksek)
2. Cinsel uyarı sonucu gelişen sertleşmeniz kaç kez cinsel
birleşmeyi sağlayacak sertlikteydi?
*1 (hemen hemen hiçbir zaman)
*2 (birkaç kez)
*3 bazen
*4 (çoğunlukla)
*5 (hemen hemen her zaman ya da her zaman)
3. Cinsel ilişki sırasında, hangi sıklıkla ereksiyonunuzu
koruyabildiniz?
*1 (hemen hemen hiç)
*2 (ilişkilerin yarısından azında)
*3 (ilişkilerin yarısına yakınında)
*4 (ilişkilerin yarısından çoğunda)
*5 (hemen hemen her zaman)
4. Cinsel ilişki sırasında, ilişkiyi tamamlamak için ereksiyonunuzu
korumak sizce ne kadar zordu?
*1 (aşırı düzeyde)
*2 (çok zor)
*3 (zor)
*4 (biraz)
*5 (zor değil)
5. Cinsel ilişkilerin ne kadarı sizi tatmin ediyor?
*1 (hemen hemen hiç)
*2 (ilişkilerin yarısından azı)
*3 (yarısına yakını)
*4 (çoğu)
*5 (hemen hemen hepsi)
Değerlendirme:
*22-25 sorun yok
*17-21 sorun hafif
*12-16 hafif-orta şiddette
*8-11 orta şiddette
*5-7 şiddetli sertleşme sorunu yaşıyor.
İKTİDARSIZLIK NEDİR?
Tıp dilinde ‘cinsel işlev bozukluğu’ dediğimiz şey halk arasında
iktidarsızlık diye adlandırılıyor. Ancak iktidarsız kelimesi Türk
toplumunda aşağılama olarak kullanıldığından ‘cinsel işlev
bozukluğu’ veya ‘sertleşme sorunu’ demeyi tercih ediyoruz. Üç ayı
aşkın bir süre bir insanın cinsellikle ilgili arzu duyup ilişkiye
girmek için yeterince sertleşme elde edememesi durumuna sertleşme
sorunu adı verilir. Yani hayatının belirli bir döneminde tek bir kez
başarısız olan insanın hemen doktora koşması gerekmemektedir. Ancak
bu durum altı ay devam ederse doktora başvurmalıdır.
İKTİDARSIZLIK NEDEN KAYNAKLANIYOR?
1990’lara kadar iktidarsızlık sorunlarının yüzde 90’ının psikolojik
kökenli olduğu kabul ediliyordu. Ve yapılan araştırmalarda da bu
ortaya çıkıyordu. Ancak 2000’li yıllara yaklaştıkça sertleşme
sorununun esas büyük nedeninin organik olduğu belirlendi. Yüzde 100
organik ya da psikolojik değil ama organik nedenlerle birlikte
psikolojik nedenler de etkili oluyor. Dolayısıyla böyle bir konuyu
ele alırken üç aşama incelenir.
1- Organik sebepler
2- Psikolojik sebepler
3- İkisinin de birlikte olduğu nedenler
HANGİ TIBBİ KOŞULLAR EREKTİL DİSFONKSİYONA ZEMİN HAZIRLAR?
Sertleşme sorunu, yaşın ilerlemesinin yanı sıra koroner arter
hastalığı, yüksek kolesterol düzeyi, yüksek tansiyon ve şeker
hastalığı gibi bir dizi hastalığa bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.
Şeker hastalığı durumunda, arterlerde ve penise kan taşıyan daha
küçük kan damarlarında meydana gelen değişmeler ve ereksiyon
işlevinde yer alan sinirlerin hasar görmesi erkeklerin %50 ila
70’ini ereksiyon bozukluğuna yatkın hale getirmektedir.
Sertleşme sorunu olan vakaların çoğunluğunun (%75) psikolojik değil
fiziksel kökenli olduğu artık bilinmektedir. Psikolojik kaynaklı
ereksiyon bozukluğu, başarı kaygısı ve iç çatışmaların olumsuz
görünümlerine bağlı iken fiziksel nedenler arasında anatomik,
sinirsel kaynaklı, endokrinolojik, ilaç bağlantılı ve damar sistemi
kaynaklı komplikasyonlar yer almaktadır. Damar sorunları, ereksiyon
bozukluğunun en sık rastlanan nedenidir.
-Organik sebepler: Penisin kan dolaşımında görülen bozukluk, sinir
iletimindeki aksaklık, kan hormon düzeyinde meydana gelen
değişiklik, metabolik bozukluk sayılabilecek başlıca organik
ereksiyon bozukluğu nedenleridir.
-Psikolojik sebepler: Çağımızın hastalığı stres, evlilik sorunları,
depresyon, cinsel başarısızlık korkusu, cinsel bilgisizlik, başlıca
psikojenik ereksiyon bozukluğu nedenleridir.
İkisinin de birlikte olduğu nedenler.
ÖZET OLARAK, SERTLEŞME SORUNUNUN FİZİKSEL NEDENLERİ ARASINDA EN SIK
RASTLANANLAR HANGİLERİDİR?
İlaç yan etkisi olarak; hali hazırdaki tedavilerden 200 tanesi bazı
vakalarda ereksiyon bozukluğuna neden olabilmektedir. Bunların
başında yüksek tansiyon ilaçları, antipsikotikler, antidepresanlar,
H2 blokerler ve arterleri daraltan belli başlı sakinleştiriciler /
damar sertliği yer alır.
-Şeker hastalığı; bütün şeker hastası erkeklerin %35’inden
fazlasında ereksiyon bozukluğu vardır.
-Sinirsel bozukluklar; örneğin omuriliğin hasar görmesi, multipl
skleroz.
-Pelvis bölgesinde yaralanma/ameliyat.
-Peyronie hastalığı (broşür mevcuttur).
-Alkolizm ve uyuşturucu alışkanlığı
-Aşırı sigara
-Hormon dengesizliği (örneğin testosteron düzeyinin düşük olması)
ereksiyon bozukluğuna yol açabilir, ama bu, vakaların sadece küçük
bir kısmı için (%3) geçerlidir.
SERTLEŞME SORUNU TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?
Evet, ama Ereksiyon bozukluğu çeken erkeklerin birçoğu tedavi
yollarını araştırmaz, doktorlar da tıbbi muayeneleri sırasında rutin
olarak cinsel işlev konusunda soru sormaz. Bu tür tartışmalar
önemlidir, çünkü aslında milyonlarca erkek bu sorunu çekmektedir ve
ereksiyon bozukluğu altta yatan bir hastalığın, örneğin şeker
hastalığının, kalp-damar hastalığının, prostat kanserinin, alkol
veya uyuşturucu alışkanlığının ilk tanınabilir semptomu olabilir.
SERTLEŞME SORUNU NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Ereksiyon bozukluğu bir kere tespit edildikten sonra (libido
eksikliği, erken boşalma vb.nin tersine), çeşitli muayeneler ve
testlerle sorunun gerçek sebebi, yani psikolojik kökenli mi yoksa
organik/fiziksel kökenli mi olduğu bulunabilir. Doğru tedavi
yapabilmek için önce doğru tanı koymak gerekir. Bunun için
doktorunuz sizden isteyeceği tetkiklerin başlıcaları şunlardır:
*Hastalığın Hikayesi: Doktorunuz öncelikle sizinle ve eşinizle -
birlikte veya ayrı ayrı - görüşecek ve yakınmalarınızın
ayrıntılarını soracaktır.
*Muayene ile olası bozukluklar teşhis edilmeye çalışılacaktır. (örn:
penisin eğriliği, testislerin durumu vs.)
*Kan şekeri, hormonlar, kolesterol, trigliserit, karaciğer ve böbrek
fonksiyon testleri gibi gerekli görülen testler istenecektir.
*Psikogram ve psikolojik değerlendirme yapılacaktır.
*Kan Damarlarının Değerlendirilmesi
- Intrakavernöz farmakotest (iğne testi)
- Doppler US
- Kavernosometri/grafi
- Anjiografi
- Uyku Testi (NPT): Bilgisayarlı kaydedici ile gece boyu peniste
meydana gelebilecek ereksiyonların ve rigisditenin kaydedilip
bilgisayar tarafından yorumlanması.
SİGARA İÇMEK SERTLEŞME SORUNUNA NEDEN OLABİLİR Mİ?
Sigara içmek bir erkeğin ereksiyonun kalitesini önemli ölçüde
düşürebilir ve birçok erektil disfonksiyon vakasında katkıda bulunan
bir faktör olarak kabul edilmiştir. Bunun nedeni, sigara içmenin,
özellikle de nikotinin, dolaşım sistemini etkilemesi, penise giden
damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarında etkin kan akışını
bozmasıdır.
Bir takım araştırmalar sonunda sigara içen bir erkeğin sertleşme
sorunuyla karşılaşması ihtimalinin sigara içmeyen bir erkeğe göre
daha yüksek olduğu ortaya konmuştur. Yine araştırmaların sonuçlarına
göre, erektil disfonksiyon teşhisi konmuş sigara içen bir kişinin
tedavisi, bazen sigara içmeyen bir kişiye göre daha zor olmaktadır.
Bunun nedeni, sigaranın penisteki kan hücrelerinde anormalliklerin
ortaya çıkması ihtimalini yükseltmesidir.
SERTLEŞME SORUNUNA KARŞI HANGİ TEDAVİLER MEVCUTTUR?
Sorunun sebebine ve derecesine bağlı olarak, mevcut tedaviler
arasında intrakavernosal enjeksiyonlar gibi ilaç tedavileri, ağız
yoluyla tedavi, sistemik ilaç tedavisi (testosteron), arter
ameliyatı, toplardamar ameliyatı, protez penis takılması,
vakum-sıkma araçları ve psikoterapi sayılabilir.
CİNSELLİKLE İLGİLİ YANLIŞLAR
-Erkek cinsel ilişkiyi her zaman ister ve buna her zaman hazırdır.
-Başka işlerde olduğu gibi cinsellikte de başarıya ulaşmak çok
önemlidir. Her ilişki bir sınavdır.
-Erkek cinsel ilişkiyi yönetmek zorundadır.
-Sevişmek cinsel birleşme demektir.
-Erkek penisi sertleştiğinde en kısa süre içinde boşalması gerekir.
-Sevişme hakkında konuşmak ve düşünmek büyüyü bozar.
-Tüm fiziksel yakınlaşmalar cinsel birleşmeyle sonuçlanmalı.
-Her erkek kadına nasıl zevk vereceğini bilir.
-Sevişme ancak iki tarafın birlikte orgazm olmasıyla güzeldir.
-Eşler birbirini seviyorsa seksten zevk alır.
-İyi bir sevişme heyecanın sürekli tırmanması ve orgazmla sonlanması
anlamına gelir.
-Mastürbasyon kötü bir şeydir ve zararlıdır.
-Cinsel ilişki sırasında masturbasyon yapılmaz.
-Erkeğin penisinin sertleşmemesi eşini çekici bulmadığı anlamına
gelir.
-Cinsel birleşme sırasında fantezi kurmak yanlıştır.
-Erkek veya kadın sevişmeye hayır diyemez.
-Sevişmede neyin normal olduğuna ilişkin belirli kurallar vardır,
dışına çıkılmaz.
|
|
